Часто задаваемые вопросы
Что такое средний отит?
Это воспаление в барабанной полости — небольшом пространстве за барабанной перепонкой1. Чаще всего процесс начинается из-за сбоя в работе слуховой трубы, которая соединяет ухо с носоглоткой. Когда из-за отека при простуде нарушается проходимость слуховой трубы, в среднем ухе скапливается жидкость и растет давление. Именно это давление на перепонку вызывает ту самую резкую, «стреляющую» боль4.
Как понять, что у маленького ребенка болит ухо?
Малыш не может пожаловаться на боль, поэтому обращайте внимание на любые перемены в его поведении. Ребенок становится необычно раздражительным, плохо спит и может внезапно вскрикивать во сне1. Часто дети начинают тереть больное ушко или тянуть его. Еще один косвенный признак — отказ от еды или плач во время сосания, так как глотательные движения меняют давление в ухе и усиливают дискомфорт1.
В каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу?
Не занимайтесь самолечением и срочно вызывайте доктора, если заметили «красные флаги»:
- наблюдается нарушение общего состояния;
- из уха появились любые выделения (гной, сукровица, жидкость);
- температура поднялась выше 38°C или держится более 3 дней;
- появилась припухлость или покраснение за ушной раковиной (ухо может начать слегка оттопыриваться);
- боль не проходит или усиливается в течение 24–48 часов1.
Чем отличается средний отит от наружного?
Разница заключается в том, с какой стороны от барабанной перепонки находится очаг воспаления. Чтобы быстро определить тип отита, сверьте симптомы по таблице:
| Признак | Наружный отит | Средний отит |
|---|---|---|
| Очаг воспаления | В слуховом проходе, до перепонки3 | Глубоко внутри уха, за перепонкой1 |
| Боль при нажатии на козелок | Очень резкая и сильная | Обычно отсутствует |
| Связь с насморком или гриппом | Редко (чаще после воды или травм) | Почти всегда (как осложнение) |
| Действие Лоротокс® | Не применяется. Требует специального лечения по назначению врача (обычно капли с антибиотиком)3. | Быстро купирует сильную «стреляющую» боль и снимет воспаление2. |
При наружном отите часто кажется, что ухо просто «чешется» или слегка отекло, а при среднем — боль пульсирующая и глубокая. Именно при среднем отите Лоротокс® эффективно справляется с болевым синдромом и воспалением. Помните: применение некоторых ушных капель противопоказано при перфорации барабанной перепонки2.
Какие могут быть последствия, если не лечить отит?
Если оставить воспаление без внимания, оно может перейти в хроническую форму или привести к скоплению жидкости в ухе (экссудативный отит), из-за чего снижается слух1. В серьезных случаях инфекция может распространиться на сосцевидный отросток (кость за ухом) или привести к стойкому повреждению барабанной перепонки4.
Может ли отит пройти сам собой?
Как у детей, так и у взрослых негнойные формы острого среднего отита, как правило, разрешаются самостоятельно. В педиатрии для детей старше 2 лет врачи часто выбирают тактику «активного наблюдения» в течение 48–72 часов5. Однако «наблюдать» — не значит терпеть боль. Пока организм борется с инфекцией, главная задача — обеспечить качественное обезболивание и остановить воспалительный процесс1.
Для этого используются обезболивающие местные средства (например, капли Лоротокс®), являющиеся основной линией терапии в большинстве случаев.
Можно ли купить Лоротокс® без рецепта?
Да, Лоротокс® относится к препаратам безрецептурного отпуска2. Вы можете приобрести его в аптеке для домашней аптечки, чтобы оказать первую помощь при внезапной боли.
Однако помните: перед использованием капель необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Появление гнойных выделений может указывать на перфорацию барабанной перепонки, что требует обязательного обращения к врачу. Применение ряда ушных капель в этом случае противопоказано2.
В каких ситуациях может помочь Лоротокс®?
Препарат работает как быстрая помощь в конкретных жизненных случаях:
- «Стреляющая» боль на фоне простуды. Когда из-за сильного насморка и отека носоглотки внезапно возникла резкая боль в ухе1,2.
- Осложнение после гриппа. Когда вирусная инфекция уже пошла на спад, но на этом фоне появилась пульсирующая или ноющая боль в глубине уха2.
- Боль после перелета или дайвинга. При резком перепаде давления (посадка самолета, погружение на глубину) возникла сильная заложенность, переросшая в острую боль (баротравма)2,4.
- «Продуло» на прогулке. После пребывания на сильном ветру или поездки с открытым окном в машине появилось ощущение дискомфорта и «прострелы» в ухе4.
Какие показания к применению препарата?
Лоротокс® применяется для местного симптоматического лечения и обезболивания у взрослых и детей с рождения при:
- остром среднем отите в момент воспаления;
- отите как осложнении после гриппа;
- баротравматическом отите2.
Как правильно применять препарат взрослым?
Чтобы процедура была максимально эффективной и комфортной, следуйте этой простой инструкции:
| 1. Согрейте флакон Подержите флакон в зажатой ладони 1–2 минуты. Закапывание холодных капель может вызвать неприятное чувство головокружения или резкий дискомфорт. |
|
| 2. Займите правильное положение Лягте на бок или сильно наклоните голову так, чтобы больное ухо было направлено вверх. |
|
| 3. Закапайте препарат Аккуратно закапайте 4 капли в наружный слуховой проход. Повторяйте процедуру 2–3 раза в день по мере необходимости2. |
|
| 4. Подождите минуту Оставайтесь в положении на боку в течение 30–60 секунд, чтобы капли равномерно распределились и не вытекли обратно. |
Капли Лоротокс® работают безопасно и эффективно только при условии, что барабанная перепонка цела2.
Можно ли использовать Лоротокс® детям?
Препарат разрешен к применению с самого рождения (0+). Дозировка такая же, как у взрослых: по 4 капли 2–3 раза в сутки. Обычно курс лечения длится не более 10 дней2.
Перед первым применением у ребенка крайне важно показать его педиатру или ЛОР-врачу1.
Разрешен ли Лоротокс® беременным?
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания возможно. Поскольку компоненты действуют местно и практически не попадают в кровь, риск для малыша минимален. Однако использование допускается только при условии целостности барабанной перепонки2.
Как быстро подействуют капли Лоротокс®?
Облегчение наступает оперативно. Благодаря сочетанию лидокаина и феназона, результат проявляется в два этапа:
- Через 2,5 минуты: лидокаин начинает «замораживать» болевые рецепторы, и острота боли притупляется.
- Через 15–30 минут: болевой синдром значительно уменьшается, принося долгожданное облегчение2.
Как хранить флакон после вскрытия?
После того как вы вскрыли флакон и надели капельницу, препарат можно использовать в течение 6 месяцев2. Храните его при температуре не выше 25 °C в защищенном от света месте. Не обязательно ставить его в холодильник, главное — плотно закрывать крышку.
Поможет ли Лоротокс®, если ухо просто заложено?
Лоротокс® — это препарат для симптоматического лечения с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием2. Он эффективно работает тогда, когда заложенность сопровождается болью.
Также Лоротокс® поможет в случае экссудативного среднего отита — в такой ситуации, как правило, присутствует ощущение заложенности без острой боли, или при её полном отсутствии. Однако в случае заложенности из-за серной пробки применение Лоротокса не показано и не даст положительного результата2.
Чтобы быстрее вернуть слух, лучше сразу обратиться к врачу: доктор поможет бережно удалить пробку1.
В каких случаях нельзя использовать Лоротокс®?
Препарат имеет несколько строгих ограничений.
❗ Противопоказание
Необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки перед началом применения препарата. В случае использования при перфорации (наличии отверстия в перепонке) состав может вступить в контакт с органами среднего уха, что приведет к возникновению осложнений.
В целях профилактики осложнений перед началом применения препарата рекомендуется консультация врача-оториноларинголога для исключения перфорации барабанной перепонки.
Также Лоротокс® нельзя применять при:
- аллергии или повышенной чувствительности к лидокаину или феназону;
- индивидуальной непереносимости вспомогательных компонентов препарата2.
Источники:
- Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Отит средний острый: клинические рекомендации. Минздрав России; 2024. ID 314. Клинические рекомендации Минздрава РФ.
- Листок-вкладыш - информация для пациента Лоротокс®. ЛП-№(002014)-(РГ-RU) Официальная страница препарата Лоротокс®.
- Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России, МАКМАХ. Наружный отит: клинические рекомендации. Минздрав России; 2024. Клинические рекомендации «Наружный отит».
- Coulter J., Kwon E. Otalgia. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. NCBI Bookshelf — Otalgia.
- Venekamp R.P., Sanders S.L., Glasziou P.P., Del Mar C.B., Rovers M.M. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev. 2023;11(11):CD000219. DOI: 10.1002/14651858.CD000219.pub5. PMID: 37965923. PMCID: PMC10646935.